Det är fortfarande inte helt klarlagt vad som framkallar sjukdomen. Men enligt de senaste studierna tyder mycket på att Alopeci sannolikt är en autoimmun sjukdom. Sjukdomsförloppet uppstår då kroppen bildar antikroppar mot någon del av hårsäcken, vilket blir som en slags allergi mot sig själv. Hårstråna går då in i en så kallad vilofas. Under vilofasen växer inte hårstråna. Vilofasen kan vara i 6-12 månader, men ibland längre. Notera att under vilofasen är hårrötterna inte förstörda, utan bara “vilande”. Huden i det drabbade området är fortsatt helt normal, utan varken rodnad eller irritation under viloperioden.
Alopeci är en så kallad “godartad åkomma”, vilket innebär att den drabbade inte får några fysiska besvär, utöver att tappa hår. Men det betyder även att sjukdomen inte påverkar livslängden och inte heller är smittsam. Med det sagt så är ärftligheten när det kommer till håravfall mycket stor.